Bioseguridad y Ambientación

TÈCNICA DE DESINFECCIÒN

Consiste en eliminar los microorganismos presentes en objetos u otras superficies mediante un proceso físico y químico, este último se caracteriza por el uso de productos químicos desinfectantes.

Consiste básicamente en la liberación de microorganismos de un producto o superficie.

Clasificación de spaulding

En 1968 y basándose en su potencial para propagar infecciones, Spaulding clasificó los dispositivos médicos y quirúrgicos en:

• Críticos.- Los elementos críticos suelen definirse como aquellos que entran en contacto con tejido estéril, el sistema vascular o equipamientos a través de los cuales fluye sangre; por ejemplo: instrumental quirúrgico y catéteres vasculares. Estos elementos deben ser sometidos a una limpieza previa adecuada y segura, y luego esterilizados, antes de su siguiente uso.
• Los elementos semi-críticos.-  Entran en contacto con membranas mucosas intactas o con piel no intacta; por ejemplo, un endoscopio de fibra óptica flexible, sondas vaginales y equipamientos para terapia respiratoria. Estos elementos requieren de una limpieza previa adecuada y, como mínimo, desinfección de alto nivel antes de su siguiente uso.

• Los elementos no críticos.- Solo entran en contacto con piel intacta, presentan un bajo riesgo de propagar infecciones, excepto mediante la transferencia de patógenos a las manos del personal de atención en salud.
• La anterior clasificación nos permite determinar el tipo de procedimiento aséptico que requiere el utensilio o superficie, que puede ser desinfección de bajo nivel o descontaminación o en su defecto desinfección de alto nivel.

Productos de desinfección

Es importante tener en cuenta que los productos desinfectantes a elegir deben traer en su etiquetado las especificaciones o modo de preparación y estos deben estar acorde con el tipo de área a desinfectar y las necesidades dentro de la operación, en la clasificación de spaulding se puede identificar cuáles procedimientos aplicar en la desinfección.Tenga presente que existen factores que alteran la desinfección

. 

Ellos son:

1. Exposición a los rayos solares, 

2. Mezclas con agua caliente

y otros detergentes. 

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Cuando haga uso del hipoclorito recuerde que una vez mezclado

con agua fría al paso de 4 horas este pierde sus propiedades microbicidas. Entendidas estas orientaciones en el contexto de la desinfección, a continuación, se describen algunos métodos de asepsia que usted puede aplicar en su contexto laboral.

Descontaminación

Es el proceso utilizado para disminuir la carga patógena de los objetos que se

se encuentran supuestamente contaminados ya sea por bacterias, virus u hongos, mediante el uso de sustancias de efecto biocida. Este término engloba los siguientes procesos tanto de limpieza y sus niveles de desinfección.

Ahora que se ha identificado la importancia de la limpieza, desinfección y esterilización como base para la prevención de la propagación de infecciones es importante tener presente que una limpieza previa adecuada reduce sustancialmente la carga de patógenos y eliminará residuos orgánicos e inorgánicos con el fin de facilitar los procesos. Si este paso se realiza de manera adecuada, contribuye positivamente para que la desinfección sea exitosa.

Desinfección de alto nivel

La desinfección de alto nivel se refiere al proceso de desinfección capaz de eliminar casi todos los microorganismos, incluyendo todos los virus y hongos, el bacilo de la tuberculosis e incluso algunas endosporas.  Este proceso se emplea principalmente para realizar la desinfección a los instrumentos que no pueden ser esterilizados.

Almacenamiento adecuado

Cuando los objetos o instrumentos han sido desinfectados estos deberán de ser guardados en recipientes adecuadamente esterilizados o desinfectados por un máximo de una semana después de tratarlos.

Ahora que se ha identificado la importancia de la limpieza Y desinfección como base para la prevención de la propagación de infecciones es importante tener presente que una limpieza previa adecuada reduce

sustancialmente la carga de patógenos y eliminará residuos orgánicos e inorgánicos con el fin de facilitar los procesos. Si este paso se realiza de manera adecuada, contribuye positivamente para que la desinfección sea exitosa.

Desinfección Física

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Vapor

No es toxico, rápido efecto Biocida, tiene ciclos rapidos dependiendo la temperatura, a 121°, 20 minutos  y a 134° de 3 a 5 minutos

Calor seco

 No es corrosivo, se utiliza para sustancias no acuosas, maneja temperaturas entre 140 y 190° , pero requiere mayor tiempo de exposición

Radiación ionizante

Buena capacidad para desactivar microorganismos, es rápido, flexible y penetra bien en los materiales, sin embargo requiere de una zona específica de utilización con altas normas de bioseguridad.

Desinfección Química

Plasma o vapor de peróxido de hidrógeno

Es seguro para los trabajadores, pues no es tóxico, y cumple su función en ciclos rápidos sin embargo es sensible a la humedad, y su uso requiere de contenedores especiales.

Óxido de etileno

Tiene alta eficacia, buen penetrabilidad, pero requiere de recipientes especiales y de un tiempo de aireado de los utensilios, luego de su uso

Ozono

Usado en materiales sensibles a la temperatura lo que lo hace muy limitado Formaldehído tiene alto poder germicida, no es inflamable, aunque es muy tóxico y requiere de 2 a 4 horas para lograr los objetivos

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La sustancia más común en estética y belleza, para desinfectar es el cloruro de amonio cuaternario de quinta generación y/o Hipoclorito de Sodio, para su uso se debe tener en cuenta:

Manipular con elementos de protección personal.

Realizar preparación diaria.

El tiempo de duración de la preparación varía según las condiciones de almacenamiento

Se inactiva por la luz, calor y por materia orgánica.

Se debe desechar después del uso.

Es corrosivo.

Se debe determinar la concentración y dilución adecuada.

La fórmula expresada a continuación es uno de los métodos que permite establecer la dilución para el manejo del hipoclorito de sodio:

Cantidad de Hipoclorito a     Volumen en litros a preparar x p.p.m.

Utilizar en mililitros  =           

     (ml de solución)                   Concentración del producto (5,25%) x 10

Cantidad de Hipoclorito a utilizar, en mililitros: es la cantidad que se va utilizar de la presentación comercial del producto para agregar a la solución total.

Volumen en litros a preparar: Es la cantidad total de solución que se va a preparar para realizar el proceso de limpieza. Siempre se debe calcular el volumen en litros.

Partes por millón: Es la concentración del producto relacionada con la carga orgánica sobre la cual se va a trabajar (ver cuadro anexo).

Concentración del producto: esta información se encuentra en la ficha técnica o rótulo del producto en su presentación comercial es de 5,25%

Constante: Es un valor único establecido para esta fórmula matemática y es de 10.

Por ejemplo, si se desea preparar un litro de solución y el resultado de la operación matemática es de 20 ml, usted deberá agregar los 20 ml de la presentación comercial a 980 ml de agua.

Partes Por Millón (p.p.m.).  Para todas las diluciones, el tiempo de contacto es de diez minutos, estas últimas dependen del tipo de limpieza y desinfeccion que será determinada por la clasificación del tipo de área, que puede ser crítica, semi-crítica o no crítica.

si es rutinaria las ppm es el 2.500

Si es terminal las ppm es de 5000

Se debe iniciar con los pisos y superficies de las áreas seleccionadas, donde se debe barrer con mopa, luego  limpiará con agua y jabón, posterior a ello se enjuagara y finalmente se desinfectará con la solución elegida y se retira con agua.

Se realizará así: antes de usar en pisos, despeje el área y realice un barrido húmedo, prepare lo que necesite a diario pues las soluciones pierden efectividad si se mezclan con anticipación y no se usan, mezcle con  agua potable, el método a utilizar será con dos baldes: prepare en un balde con la solución elegida y en el otro balde adicione agua potable. Seleccione mopas, traperos o paños de limpieza en buen estado y secos; humedezca con la solución y desinfecte primero superficies altas, y por último pisos, de adentro hacia afuera, desde lo más limpio hasta lo más contaminado, deje secar y no enjuague, cada vez que cambie de superficie o área, o si se observa excesiva suciedad en la mopa, trapero o paño, enjuáguese en el balde que contiene agua potable, escúrralo muy bien y nuevamente humedezca, cambie el agua potable de enjuague  cada vez que sea necesario.

En caso del lavado terminal, se realiza el mismo procedimiento pero teniendo en cuenta que  todos las camillas, muebles, estantes deberán moverse y los elementos serán retirados limpiados y desinfectados.

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