Tratamientos para la piel madura

TRATAMIENTOS PARA PIEL MADURA

1. Valoración Estética en Pieles Maduras

La valoración estética es el punto de partida para cualquier tratamiento eficaz. En pieles maduras, debemos diferenciar entre edad biológica y edad aparente. La edad biológica es cronológica, la que marca el calendario; mientras que la edad aparente es la que refleja el rostro según factores como el daño solar, la flacidez, las arrugas o hiperpigmentación.

¿Cómo estimamos la edad aparente? A través de la observación crítica de signos visibles como la profundidad de arrugas, densidad del tejido, tono general de la piel, y la distribución de volumen facial. Comparando estos indicadores con escalas de envejecimiento facial estandarizadas, como la escala de Glogau, podemos establecer una edad aproximada que guía el tratamiento. Así:

Tipo I: Leve – Personas entre 28 y 35 años:

Dependiendo del nivel de exposición solar a la que se haya sometido en los primeros años de vida, las personas de este nivel tienden a lucir la piel en su máximo esplendor. Dada la juventud del cutis apenas hay leves señales de fotoenvejecimiento. No suelen tener arrugas, por lo que no necesitan de maquillaje, a pesar de que la mayoría igual lo utiliza y salvo desajustes hormonales, no suelen presentar acné.

Tipo II: Moderado – Personas entre 35 y 50 años:
 

Las características principales de este grupo son:

• Arrugas de expresión
• Amarillez sutil en la piel
• Lentigos seniles tempranos visibles
• Queratosis palpables pero no visibles.
• Líneas de sonrisa paralelas
• Cicatrización y acné leves
• Empiezan a necesitar maquillaje corrector

Tipo III: Avanzado – Personas entre 50 y 65 años:
 

Las personas presentan un daño solar más avanzado y las señales de envejecimiento comienzan a ser más visibles. Entre sus características principales destacan:

• Arrugas visibles sin necesidad de gesticular
• Color irregular, evidente y rojeces
• Discromías, telangiectasias y queratosis visibles
• Cicatrización y acné leves
• Tienden a usar maquillaje corrector más espeso

Tipo IV: Severo – Personas de 65 años en adelante:
 

Debido al tiempo y a la exposición solar, estas personas presentan rasgos de envejecimiento mucho más avanzados, como por ejemplo:

• Gran cantidad de arrugas pronunciadas
• Piel amarillo-grisácea
• Queratosis actínicas
• Arrugas en toda su extensión
• No pueden usar maquillaje porque se apelmaza y agrieta y si lo usan no cubre.
• presencia de discromías.

Luego, se realiza la anamnesis. Aquí indagamos sobre hábitos, historial médico, consumo de fármacos, menopausia, y nivel de estrés. Esto nos permite comprender el entorno interno y externo del paciente.

2. Factores Determinantes en el Envejecimiento Cutáneo

La piel madura no envejece de forma uniforme. Existen dos procesos superpuestos: el envejecimiento intrínseco, determinado por la genética y el tiempo; y el fotoenvejecimiento, causado por la exposición solar crónica.

A esto se suman otros factores:

• El descenso hormonal, especialmente en mujeres postmenopáusicas, reduce la producción de colágeno y lípidos.
   
• La oxidación celular, causada por radicales libres, deteriora la matriz extracelular.
   
• El fenómeno de la glicación, en el que los azúcares dañan las fibras de colágeno, genera rigidez y pérdida de elasticidad.
   
• La inflamación de bajo grado, que afecta el equilibrio celular, alterando el proceso de renovación natural de la piel. Donde alimentos como azúcar, grasas trans, grasas procesadas, carbohidratos refinados y alcohol, generan inflamación constante del organismo.
• La Deshidratación y capacidad de retener agua en los tejidos
   

Todos estos factores hacen que la piel pierda volumen, tonicidad, hidratación y capacidad de regenerarse, generando el cuadro típico de la piel madura: arrugas profundas, flacidez, opacidad y manchas.

3. Estructuras de la Piel Comprometidas por la Edad

Para trabajar una piel madura de forma efectiva, necesitamos entender qué estructuras están afectadas:

Epidermis: Se vuelve más delgada, hay una disminución de la renovación celular, se pierde hidratación superficial y se acumulan células muertas. Esto genera opacidad y textura áspera.

Unión dermo-epidérmica: Se aplana con los años, lo que reduce la comunicación entre capas, afectando la nutrición celular y dificultando la reparación.

Dermis: Disminuye la producción de colágeno, elastina y ácido hialurónico. Como resultado, aparecen arrugas, líneas profundas y flacidez.

Hipodermis: Se reduce la grasa subcutánea, especialmente en mejillas, sienes y mandíbula. Esto contribuye al hundimiento facial y la pérdida de contorno.

Red vascular: Se debilita, reduciendo la oxigenación y nutrición de los tejidos, provocando una piel pálida y desvitalizada.

4. Principios Activos Recomendados Según la Estructura

Para la epidermis, podemos hacer uso de:

• Alfa hidroxiácidos (AHA) como el ácido láctico o glicólico, que promueven la exfoliación suave y la renovación celular.
   
• Niacinamida, que mejora el tono, hidrata y fortalece la barrera cutánea.
   
• Retinol, que estimula la regeneración celular y mejora la textura.
   

Para la unión dermoepidérmica y la dermis, recomendamos:

• Péptidos y factores de crecimiento, que activan la comunicación celular y aceleran la reparación.
• Vitamina C, antioxidante clave que estimula colágeno y aclara manchas.
   
• Ácido hialurónico de bajo peso molecular, para hidratar profundamente y mejorar la densidad.
   
• Silicio orgánico, que refuerza la arquitectura del colágeno y elastina.
   

Para la hipodermis:

• DMAE, con efecto tensor inmediato y acumulativo.
   
• Lipopéptidos, que devuelven volumen a zonas hundidas.
   

Para la microvasculatura:

• Ginkgo biloba y rusco, que mejoran la circulación.
• Vitamina K, ideal para pieles con fragilidad capilar y ojeras.